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        兒童配鏡馬虎不得

        作者:愛爾眼科 時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

          據北京、上海等地調查,學齡兒童配鏡不合格率高達80%以上,不少孩子還因配鏡不當致使視力進一步下降。為讓孩子配上合格的眼鏡,專家提醒父母應注意以下幾個問題:

          一、孩子視力不好不一定是假近視

          孩子視力不好的原因很多,除去器質性原因,遠視、近視、散光等屈光不正因素均可造成。假近視,在醫學上稱為調節性近視,是由于眼睫狀肌過度調節造成,假近視在睫狀肌麻痹,放瞳孔去除調節后度數消失。而真近視放瞳后度數仍然存在。不管近視、遠視、散光,建議一定及時驗光配戴眼鏡。如果放驗度數消失,確定為假近視,建議注意用眼衛生,防止眼睛疲勞,在眼壓不高的情況下,睡前可點一滴復方托品酰胺眼藥水解除調節緊張即可。

          二、配眼鏡一定要散瞳

          發現孩子視力不好以后,要到的醫院眼科檢查,排除器質性疾病。如果是12歲以下兒童,首次驗光用1%阿托品放瞳孔,讓睫狀肌麻痹后再驗光,13歲以上兒童可用復方托品酰胺類快速放瞳驗光,根據驗光結果,復驗時全面考慮眼位及視力情況給出合適度數再配鏡。千萬不可以為了省事,不放大瞳孔即驗光配鏡,因為小孩有很大個體差異,眼睛調節力,臨床工作中經常見到小瞳孔驗光為近視,而放瞳孔后驗光為遠視的現象。在臨床中兒童戴鏡不適影響視力矯正者,多的原因是驗光不準和給度數不合適造成的,甚至有的還誤診為弱視。

          三、弱視兒童應盡早治療

          父母必須弄清試鏡完畢后測出的矯正視力是多少,并切記在心。如矯正視力到1.0以上,只戴眼鏡就行了,一年后重新驗光。如果視力低于0.9時,說明有弱視。父母千萬不要把弱視和近視、散光、遠視混為一談。

          弱視是指眼球沒有器質性病變而單眼或雙眼視力配鏡矯正仍達不到0.9以上的患兒。弱視不但視力差,而且無立體視覺功能。治療期為學齡前,在8歲內治療弱視效果,到10—12歲再治療效果就很差。隨著年齡增大而治療難度增加,超過了13歲前的視覺發育可塑期,治療恢復的機會就很小了。一旦發現一定要到的醫院就醫,以防延誤了治療期而遺憾終生。

          發現孩子斜眼、愛摔跤、看東西向前湊、瞇眼、拿東西拿不著等現象應及時到醫院進行檢查。

          四、眼鏡一定要配準

          如果醫生或驗光師驗準了光,給了合適的配鏡處方,是否按處方配準也很關鍵。在工作中常見到眼鏡和處方不一致,散光軸偏差、水平軸不一致、瞳孔距離不符等導致兒童不適影響視力矯正的現象。所以中華碑林醫學網醫生在此提醒父母,除了到醫院檢查外,配鏡也應盡量選擇的眼鏡店。

          如果是近視,取視力的度數;遠視比較復雜,在調節內斜者和弱視者取視力好的度數,無合并癥的遠視取視力而定度數。在這里,特別應當做到的一點是:將調整好度數的眼鏡讓孩子戴10—15分鐘,看是否有頭疼、頭昏等異常感覺和視物是否傾斜等。

          挑選合適鏡架要注意兩個方面:一是父母挑選的鏡架兩個鏡片中心間距要與醫生測得的瞳心距離相吻合;二是要注意鏡架不宜過大過重。

        淮北愛爾眼科醫院

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